病情描述:阴道里面瘙痒怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
阴道瘙痒多由感染、炎症或过敏引起,需先明确病因再对症处理,避免盲目用药。
明确病因是关键:常见诱因包括感染(如霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎)、局部刺激(化纤衣物、卫生用品过敏)、激素变化(孕期雌激素波动)、糖尿病或肝肾疾病引发的代谢异常。建议先通过白带常规、pH值检测等明确病原体类型,避免延误治疗。
日常护理需科学:用37℃温水冲洗外阴,禁用肥皂或洗液;穿宽松棉质内裤,避免紧身裤及化纤材质;禁止搔抓和热水烫洗,防止皮肤破损感染;暂时避免性生活,减少交叉刺激;饮食清淡,忌辛辣、高糖及酒精,降低局部充血。
对症处理遵医嘱:若怀疑霉菌感染,可外用克霉唑栓、咪康唑栓等抗真菌药;细菌性/滴虫感染常用甲硝唑类制剂(如甲硝唑栓);过敏引发瘙痒需口服抗组胺药(如氯雷他定)并远离过敏原。所有药物需经医生确诊后使用,不可自行长期涂抹。
特殊人群需警惕:孕妇因激素变化易反复感染,需及时就医,避免影响胎儿;糖尿病患者高血糖环境易滋生病菌,需严格控制血糖;哺乳期女性优先选择局部外用药,避免药物通过乳汁传递;绝经后女性雌激素下降导致阴道干涩,可在医生指导下短期使用低剂量雌激素软膏。
出现以下情况须就医:瘙痒持续超1周且加重,分泌物异常(色黄/绿、豆腐渣样、泡沫状伴腥臭味),伴随外阴红肿、溃疡、出血或下腹痛,出现发热、腰腹酸痛等全身症状。需排查宫颈炎、盆腔炎等严重感染,避免病情扩散。