男人尿道结石怎么办

男性尿道结石需依据结石大小、位置及症状，采取药物排石、内镜取石或手术治疗，尽早干预可避免梗阻与感染。

明确诊断与评估

需通过超声或CT明确结石大小（＜0.6cm优先保守处理）、位置（前尿道可尝试手法辅助，后尿道需内镜定位）及是否合并梗阻。尿常规排查感染，血常规评估全身状态，超声为初筛首选，CT精准但需控制辐射暴露。

保守治疗适用

适用于结石＜0.6cm、表面光滑且无明显梗阻者：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛尿道平滑肌促排石，联合非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）缓解疼痛；感染时加用抗生素（如左氧氟沙星）。每日饮水2000-3000ml，配合跳跃、倒立等运动辅助排石。

微创/手术治疗

保守无效或结石＞0.8cm时，首选尿道镜碎石取石术（创伤小、恢复快）；后尿道结石可行体外冲击波碎石（需精准定位）；复杂病例（巨大结石或尿道狭窄）需开放手术处理。

特殊人群注意

老年男性合并前列腺增生时，优先排查梗阻，可联合α受体阻滞剂（如坦索罗辛）；糖尿病/免疫低下者感染风险高，需严格控糖并预防性使用抗生素；儿童尿道结石多继发于膀胱结石，处理需避免过度镇静，优先内镜取石。

预防复发原则

减少高草酸（菠菜、坚果）、高嘌呤（内脏、酒精）食物，增加钙摄入；每日饮水＞2000ml，尿量维持＞2000ml/日；合并高尿酸血症者长期低嘌呤饮食，必要时药物降尿酸（如别嘌醇）。术后1-3个月复查超声或CT。