一到睡觉就频繁想小便

夜间睡眠中频繁排尿（夜尿增多）是临床常见症状，定义为夜间（除睡前1次外）排尿≥2次或总尿量＞750ml，可能由生理习惯、心理应激、慢性疾病或药物副作用引发，需结合多维度排查与干预。

一、生理与生活方式调整

睡前1-2小时减少液体摄入（尤其避免咖啡、酒精等利尿饮品），养成睡前排空膀胱习惯；夜间起夜后避免强光刺激，保持排尿节奏，可降低膀胱敏感性。

二、心理性尿频干预

焦虑情绪激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，使膀胱感觉阈值降低，形成“越紧张越想尿”的恶性循环。建议睡前1小时进行深呼吸训练（4-7-8法）或正念冥想，减少情绪性刺激。

三、疾病性夜尿排查

伴随尿痛、尿急、血尿：警惕尿路感染（尿常规示白细胞升高）；

多饮多尿+体重下降：需筛查糖尿病（空腹血糖＞7.0mmol/L提示异常）；

中老年男性排尿困难：优先排查前列腺增生（超声显示前列腺体积＞30ml或残余尿量＞50ml）。

四、药物影响与调整

利尿剂（呋塞米）、α受体阻滞剂（特拉唑嗪）、抗抑郁药（氟西汀）等可能增加尿量。用药期间夜尿增多者，建议咨询医生调整服药时间或药物种类。

五、特殊人群管理

孕妇：子宫压迫膀胱致夜尿增加，白天每2-3小时饮水200ml，睡前1小时排空；

老年女性：尿道黏膜萎缩引发尿频，可短期外用雌激素软膏（需医生评估）；

终末期肾病患者：严格限钠（＜3g/日），监测干体重预防容量负荷。