病情描述:女性急性尿道炎是什么引起的
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
女性急性尿道炎主要由病原体感染(尤其是大肠杆菌)引发,叠加女性尿道短、生理结构特殊及不良生活习惯等因素导致。
病原体感染是核心病因
最常见致病菌为大肠杆菌(肠道正常菌群移位至尿道),其次为葡萄球菌、链球菌等;少数由性传播病原体(淋球菌、支原体、衣原体)或病毒、真菌感染。感染多为上行性(尿道→膀胱→肾盂),少数经直接接触(如外伤)或血行感染。
生理结构增加易感风险
女性尿道短(仅3-5cm)且开口紧邻阴道口、肛门,易被阴道分泌物、粪便污染;性生活时机械摩擦或细菌逆行,经期卫生用品更换不及时、长期使用卫生护垫均加重感染风险。
医源性操作诱发感染
导尿、尿道扩张、膀胱镜等侵入性检查/治疗可能破坏尿道黏膜完整性,带入病原体;长期留置导尿管者感染率显著升高(发生率约每导管日1%-3%)。
特殊人群易感性增强
孕妇因子宫压迫输尿管致尿液淤积,激素变化降低尿道抵抗力;糖尿病患者血糖>10mmol/L时尿液含糖量高,利于细菌繁殖;免疫力低下者(如长期用激素、HIV感染者)抗感染能力下降,易反复感染。
不良生活习惯加重风险
饮水不足(<1500ml/日)致尿液浓缩,冲刷作用减弱;憋尿使膀胱内细菌大量繁殖;紧身化纤内裤、久坐导致会阴部潮湿,破坏局部菌群平衡;过度阴道冲洗(破坏乳酸杆菌)增加感染概率。
(注:药物治疗需遵医嘱,常用抗生素包括左氧氟沙星、头孢曲松等,避免自行用药。)