病情描述:尿路感染症状女性
主任医师 广东药科大学附属第一医院
女性尿路感染(UTI)以尿频、尿急、尿痛为典型表现,及时干预可避免上行感染,特殊人群需更注重规范治疗。
一、典型症状识别
女性UTI主要分为下尿路感染(膀胱炎)和上尿路感染(肾盂肾炎)。下尿路感染典型症状为尿频、尿急、尿痛(膀胱刺激征),尿液浑浊或带血;部分患者可无症状(无症状菌尿),需通过尿常规确诊。上尿路感染常伴发热(≥38℃)、腰痛、寒战,易引发急性肾盂肾炎,需紧急处理。
二、关键易感因素
女性尿道短(3-5cm)、靠近肛门,易受肠道细菌污染;经期卫生不良、性生活后未排尿、长期憋尿、糖尿病或免疫力低下会增加感染风险。此外,绝经后雌激素下降致尿道黏膜萎缩,反复感染概率升高。
三、诊断与就医时机
出现排尿不适持续24小时未缓解、发热或腰痛时,需尽快就医。孕妇、糖尿病患者、老年女性需立即就诊,避免感染上行引发早产或肾功能损伤。诊断以尿常规+尿培养为主,明确病原体及药敏结果。
四、治疗与预防措施
UTI治疗以抗生素为主(如左氧氟沙星、头孢克肟、呋喃妥因,需遵医嘱)。预防关键:每日饮水1500-2000ml(冲刷尿道)、排尿后清洁外阴、避免憋尿、性生活后排尿并冲洗外阴、经期勤换卫生巾。
五、特殊人群注意事项
孕妇需用孕期安全药物(如头孢类),避免肾毒性抗生素;老年患者因肾功能减退,用药需减量并监测肾功能;糖尿病患者需严格控糖,定期复查尿糖、尿酮体,降低反复感染风险。