病情描述:耳鸣怎样治疗,看哪科
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
耳鸣首选耳鼻喉科就诊,明确病因后通过药物、声治疗、生活方式调整等综合干预,特殊人群需个体化方案。
科室选择:
耳鸣首诊耳鼻喉科,重点排查耳部疾病(如中耳炎、突发性耳聋、耵聍栓塞);若伴听力下降、眩晕,需联合神经科(听神经瘤)、精神科(焦虑抑郁)或心血管科(高血压)会诊。
明确病因是治疗前提:
需完善纯音测听、声导抗、影像学(CT/MRI排查听神经瘤)及血液检查(血糖、血脂),区分传导性/感音神经性耳鸣,排除血管异常(如动静脉瘘)或全身性疾病(如糖尿病)。
核心治疗策略:
药物:改善内耳循环(银杏叶提取物)、神经营养(甲钴胺)、抗焦虑抑郁(舍曲林)等(需遵医嘱);
非药物:声掩蔽疗法(掩蔽仪/助听器)、认知行为疗法(CBT)、耳鸣习服疗法(TRT),外耳问题(如耵聍栓塞)需清理耳道。
特殊人群注意事项:
儿童:排查中耳炎、腺样体肥大,避免耳机长期暴露(音量<60分贝);
孕妇:禁用耳毒性药物(如氨基糖苷类),优先非药物干预(如放松训练);
老年人:同步控制高血压、糖尿病,监测药物相互作用(如利尿剂与降压药联用)。
日常管理要点:
避免持续噪音暴露,规律作息,减少咖啡因/酒精摄入;
合并基础病者定期复查(血压、血糖),坚持运动减压;
慎用阿司匹林、氨基糖苷类抗生素等潜在耳毒性药物。
(注:以上仅为科普,具体治疗需由医生结合个体情况制定方案。)