为什么老是头痛想吐

频繁头痛伴恶心呕吐可能与原发性头痛（如偏头痛）、颅内病变（如颅内压增高）、高血压或生理因素等相关，需结合发作频率、伴随症状及特殊人群史综合判断。

偏头痛发作

单侧搏动性头痛为主，常伴畏光、畏声，恶心呕吐多随头痛加重而出现，女性多见，部分患者有家族遗传倾向。其发病与血管舒缩功能异常、三叉神经血管系统激活有关，疲劳、睡眠不足或饮食（如含亚硝酸盐食物）可能诱发。

颅内压异常

颅内肿瘤、脑出血、脑积水等病变可致颅内压升高，表现为晨起头痛加剧，伴喷射性呕吐，头痛多为持续性钝痛，部分患者伴视力模糊、肢体麻木或意识改变。此类情况需紧急排查（头颅CT/MRI），避免延误治疗。

高血压性头痛

血压骤升（收缩压＞180mmHg）时，全头或枕部剧烈胀痛伴恶心呕吐，常见于未规范降压的高血压患者。头痛与血压波动直接相关，控制血压后症状可缓解，需定期监测血压并遵医嘱调整药物。

生理诱因或非特异性头痛

长期睡眠不足、低血糖（空腹过久）、脱水或睡眠呼吸暂停综合征，可引发钝痛性头痛伴轻度恶心，调整作息、补充水分或营养后多可改善。若症状持续，需排除颈椎病、鼻窦炎等潜在病因。

特殊人群警示

妊娠期女性出现头痛伴呕吐需警惕子痫前期（伴血压升高、水肿）；儿童头痛呕吐若伴发热、颈项强直，需排查颅内感染（如脑膜炎）；老年患者突发剧烈头痛伴呕吐，需优先排除脑出血或脑梗死。特殊人群均需立即就医，避免延误病情。