病情描述:急性扁桃体炎会发烧不退吗
副主任医师 中山大学附属第三医院
急性扁桃体炎可能出现发烧不退的情况,具体取决于感染类型、治疗是否及时及个体免疫力差异。
发烧持续的常见机制
急性扁桃体炎多由病毒(如腺病毒)或细菌(如A组链球菌)感染引发,病原体激活免疫系统释放致热原,使体温调定点上移。病毒感染发热通常持续3-5天,细菌感染若未有效控制,发热可能延长至5-7天,超过此范围需警惕异常。
发烧不退的关键原因
持续发热常因感染未控制(如抗生素剂量不足、疗程不够)、治疗不规范(如仅用退烧药未针对病因)、并发症(如扁桃体周围脓肿、中耳炎)或特殊病原体(EB病毒、支原体)感染。需结合症状排查上述因素。
需就医的预警信号
出现以下情况应及时就诊:持续高热(≥39℃超3天)、吞咽/呼吸困难、颈部淋巴结肿大加重、皮疹/关节痛,或婴幼儿、老年人、孕妇等特殊人群发热伴精神萎靡。
家庭处理与药物使用
一般护理:充分休息、温盐水含漱、多饮水、物理降温(温水擦浴)。
对症药物:对乙酰氨基酚、布洛芬缓解高热;细菌感染需抗生素(如青霉素类、头孢类,需医生开具);流感病毒感染可短期用奥司他韦。
特殊人群注意事项
婴幼儿:体温≥38.5℃用对乙酰氨基酚,避免捂汗,警惕高热惊厥。
老年人/基础病患者:需密切监测体温,避免自行用药掩盖症状。
孕妇:禁用阿司匹林,优先物理降温,用药需医生评估。
免疫低下者:感染进展快,需尽早排查感染源,规范抗感染治疗。