脸上长了一个硬疙瘩是怎么回事

脸上硬疙瘩可能由痤疮结节、皮脂腺囊肿、毛囊炎、瘢痕疙瘩或表皮囊肿等引起，需结合具体表现判断性质。

痤疮结节/囊肿

因毛囊口角化异常、皮脂分泌旺盛及痤疮丙酸杆菌感染，深层炎症形成硬疙瘩，常见于油性皮肤或青春期人群。表现为红色或肤色硬结，可伴红肿疼痛，挤痘易加重感染。需避免挤压，可外用维A酸类或抗生素类药物缓解。

皮脂腺囊肿

皮脂腺导管堵塞后皮脂积聚形成囊肿，质地硬、表面光滑，一般无痛，感染时红肿疼痛。好发于面部T区（额头、鼻周），与皮脂分泌旺盛或清洁不当有关。糖尿病患者需警惕感染风险，建议皮肤科就诊明确诊断，必要时手术切除。

炎性毛囊炎（结节）

细菌（如金黄色葡萄球菌）感染毛囊引发炎症，表现为红色硬疙瘩伴压痛，严重时化脓。糖尿病、熬夜或免疫力低下者高发，需避免搔抓，感染加重时可口服克林霉素等抗生素治疗。

瘢痕疙瘩

皮肤损伤（如挤痘、外伤）后，成纤维细胞过度增殖形成，质地硬且高于皮肤，伴瘙痒或刺痛。瘢痕体质者高发，建议避免反复刺激，可外用硅酮制剂或激素注射治疗。

表皮囊肿

胚胎上皮残留或外伤后表皮植入皮下形成，囊壁含角质，质地硬、生长缓慢，感染时红肿。特殊人群（如孕妇）需避免自行处理，手术完整切除是根治手段。

总结建议：若硬疙瘩持续2周以上不消退、快速增大或疼痛破溃，建议尽早就医，通过皮肤镜或病理检查明确性质，避免延误治疗。日常保持皮肤清洁，避免自行挤压或搔抓。