我腰两侧酸胀痛，做B超讲是肾结石怎么办

肾结石引发腰两侧酸胀痛时，需结合结石特征、症状严重程度及个体情况，采取药物排石、微创治疗或生活方式调整，必要时手术干预以缓解症状并预防复发。

一、明确结石细节，评估病情

通过B超、CT等检查确认结石大小（＜0.6cm多可自行排出）、位置（肾盂/输尿管）、数量及是否合并肾积水、梗阻或感染。明确结石成分（如草酸钙、尿酸结石）对后续治疗方案选择至关重要。

二、急性疼痛管理与紧急处理

发作期疼痛可遵医嘱服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或解痉药（如黄体酮）缓解；若疼痛剧烈、伴恶心呕吐、血尿或发热，需立即就医，排除梗阻性肾病或感染风险。

三、药物辅助排石与保守治疗

直径＜0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石，可在医生指导下服用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）或中药排石制剂（如排石颗粒），同时每日饮水2000-3000ml，避免高草酸（菠菜、坚果）、高嘌呤（动物内脏）饮食，促进结石排出。

四、微创治疗或手术干预

若结石＞0.6cm、药物排石无效或合并梗阻，需考虑体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜碎石取石术（URL）等微创治疗；孕妇、肾功能不全或凝血功能障碍者需多学科评估后制定方案。

五、预防复发与特殊人群注意

定期复查泌尿系B超及尿常规，尿酸结石患者需碱化尿液（如碳酸氢钠），糖尿病/高血压患者需控制基础病。高风险人群（反复结石者）可在医生指导下预防性服用枸橼酸钾等药物，降低复发率。