老人前列腺手术后遗症是什么

老年前列腺手术后常见后遗症包括暂时性尿失禁、排尿困难、勃起功能障碍、感染及出血等，多数可通过保守治疗或康复训练改善，少数需进一步干预。

暂时性尿失禁

约5%-10%患者术后早期出现，多因尿道外括约肌短暂损伤，表现为咳嗽、大笑时漏尿。多数3-6个月内恢复，可通过盆底肌训练（凯格尔运动）、药物（托特罗定）缓解，严重者需电刺激治疗。

排尿困难

发生率3%-8%，与手术创面水肿、尿道狭窄或前列腺残留有关。老年患者恢复较慢，可通过定期复查尿流动力学、尿道扩张（狭窄时）或α受体阻滞剂（特拉唑嗪）改善。

勃起功能障碍（ED）

根治性前列腺切除术后发生率约20%-30%，经尿道前列腺电切术（TURP）约5%-10%，与神经损伤相关。建议术后尽早心理疏导，可在医生指导下使用PDE5抑制剂（西地那非），但合并心血管疾病者慎用。

感染风险

约2%-5%患者发生尿路感染，老年免疫力低下者风险更高。需加强导尿管护理，保持引流通畅，预防性使用抗生素（如头孢类），出现发热、尿痛时及时就医。

术后出血

早期出血（1-3天）发生率1%-3%，老年高血压或抗凝治疗者需警惕。表现为血尿、血块阻塞，需卧床休息，使用止血药物（氨甲环酸），严重时需内镜或手术止血。

特殊人群注意事项：合并糖尿病、高血压的老年患者需严格控制基础病，减少感染及出血风险；正在服用抗凝药者（如华法林）术前需调整用药，避免出血。