病情描述:鼻炎是怎样形成
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
鼻炎是鼻腔黏膜的炎症反应,主要由免疫异常、环境刺激、感染、结构异常及遗传等因素共同作用引发。
一、免疫介导的过敏反应
过敏性鼻炎占临床多数,接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后,机体免疫系统将其误判为威胁,产生特异性IgE抗体,激活肥大细胞释放组胺等介质,导致鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕等症状。儿童及过敏体质者(如合并湿疹、哮喘)风险更高。
二、感染因素诱发
病毒(如鼻病毒、流感病毒)或细菌感染是急性鼻炎的主因,病原体侵袭鼻黏膜引发急性充血水肿;若治疗不彻底或反复感染(如慢性鼻窦炎),可转为慢性鼻炎,黏膜长期处于炎症状态。婴幼儿鼻腔狭窄、免疫力低下者(如糖尿病、长期用激素者)易反复感染。
三、环境理化刺激损伤
长期接触冷空气、刺激性气体(油烟、二手烟)、粉尘等,会直接破坏鼻黏膜纤毛摆动功能,削弱屏障防御能力,引发慢性炎症。职业暴露者(教师、环卫工人)需加强防护;孕妇长期暴露可能影响胎儿鼻腔发育。
四、鼻腔结构异常影响
鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖结构异常,会导致鼻腔通气不畅,黏膜长期受气流冲击或分泌物潴留,反复水肿发炎。青少年鼻中隔偏曲可能影响面部发育;术后患者需避免外力碰撞,加强鼻腔护理。
五、遗传与个体易感性
家族过敏史、特应性体质(遗传决定免疫应答模式)者鼻炎风险显著升高。过敏体质者应提前规避过敏原,定期监测鼻黏膜状态;有家族史者需注意环境控制,降低发病概率。