包皮过长，包住了龟头，怎么办

包皮过长包住龟头，建议先明确是否影响健康：若未引发反复感染、排尿困难或性生活不适，可日常清洁观察；若症状明显或影响生活，应及时就医评估是否需手术治疗。

一、区分类型与干预原则

包皮过长分“假性”（疲软时覆盖龟头但可轻松上翻露出）和“真性”（上翻后仍无法完全露出，或勃起时包皮紧张感明显）。假性者若无症状，可暂不手术；真性或合并症状（如反复炎症）需进一步评估。

二、日常清洁是核心护理

每日需轻柔翻开包皮，用温水冲洗清除包皮垢（白色分泌物），避免细菌滋生。清洗时勿强行上翻，可用温和肥皂（必要时），擦干后保持干燥。若局部红肿、瘙痒或分泌物增多，提示包皮龟头炎，需就医。

三、感染时需规范用药

合并细菌感染（红肿疼痛）可外用莫匹罗星软膏；真菌感染（念珠菌性龟头炎，伴白色豆腐渣样分泌物）需用克霉唑乳膏等抗真菌药。药物需遵医嘱使用，避免自行滥用抗生素或激素药膏。

四、手术治疗的明确指征

手术（包皮环切术）适用于：①反复包皮龟头炎（每年发作≥3次）；②包皮口狭窄导致排尿困难或勃起疼痛；③性生活时早泄或性交不适；④合并包茎（包皮口紧无法上翻）。建议青春期后或成年后由泌尿外科医生评估术式。

五、特殊人群注意事项

儿童包皮过长无反复感染时，可观察至青春期（部分随发育自愈）；老年患者需评估基础病（如高血压、糖尿病），控制血糖后再手术；糖尿病患者易感染，需术前稳定血糖，术后加强护理。