病情描述:请问在b超中前列腺癌与前列腺囊肿有什么区别
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
B超下前列腺癌与前列腺囊肿的核心区别在于病灶性质、形态特征、回声表现及血流情况,前者多为低回声结节伴不规则边界,后者常为无回声囊性结构伴清晰边界。
病理本质差异
前列腺癌是男性生殖系统常见恶性肿瘤,由前列腺上皮细胞异常增殖恶变形成;囊肿则为良性病变,多因前列腺腺管阻塞、分泌物潴留或先天发育异常导致,囊内为清亮液体,二者性质截然不同。
B超形态与边界特征
前列腺癌病灶边界常模糊、不规整,形态多不规则(如分叶状);囊肿边界清晰锐利,形态规则(圆形或椭圆形),与周围正常组织分界明确,无浸润性生长表现。
内部回声特点
前列腺癌B超多表现为低回声或混合回声区,内部回声不均,部分可见钙化灶或强回声点;囊肿呈典型无回声区,后方回声增强(声像图上表现为“清亮暗区”),内部无实质性结构。
血流信号差异
前列腺癌彩色多普勒超声显示内部血流丰富,血流分布紊乱,血流阻力指数(RI)常>0.7;囊肿内部无血流信号,彩色多普勒超声多无明显血流显示,仅少数感染性囊肿可能有周边血流。
特殊人群与鉴别提示
中老年男性(尤其>50岁)需警惕前列腺癌,建议结合PSA(前列腺特异性抗原)检测;囊肿多见于各年龄段,合并前列腺增生者更常见,无症状囊肿可定期观察(每6-12个月复查B超)。对于糖尿病、免疫功能低下者,囊肿感染风险较高,需加强随访;疑似前列腺癌时,需进一步穿刺活检或MRI检查明确诊断。