病情描述:前列腺的症状表现有哪些
副主任医师 北京积水潭医院
前列腺疾病(前列腺炎、增生、癌)的典型症状包括排尿异常、疼痛不适、生殖功能影响及全身表现,具体因疾病类型和病程而异。
排尿异常
最常见症状,表现为尿频(尤其夜尿>2次)、尿急(突发强烈尿意)、尿不尽感(排尿后仍有残留尿);老年男性若伴随尿流变细、射程缩短,需警惕前列腺增生;严重梗阻时可出现急性尿潴留(无法排尿),需紧急导尿。
疼痛不适
多为慢性隐痛或坠胀感,部位集中于会阴部、腰骶部,可放射至睾丸、腹股沟;急性前列腺炎伴发热时疼痛加剧,局部触痛明显;射精时疼痛或血精(精液带血)常提示前列腺/精囊炎症。
生殖功能影响
慢性前列腺炎患者可能出现勃起功能减退、早泄,影响性生活质量;严重炎症或前列腺癌侵犯性神经时,可导致勃起障碍;血精多见于精囊炎合并前列腺炎,需排查感染或肿瘤。
全身症状
急性前列腺炎常伴发热(体温>38℃)、寒战、乏力、恶心呕吐;慢性期以疲劳、精神萎靡为主,长期不适可能诱发焦虑、抑郁。
特殊提示
前列腺癌早期多无症状,进展期可出现骨痛(脊柱、骨盆转移)、体重下降;
前列腺增生反复感染时,表现为高热、脓尿、腰痛;
50岁以上男性建议每年筛查PSA(前列腺特异性抗原),早期发现异常。
特殊人群注意:老年男性(50岁以上)是前列腺增生高发人群,久坐、酗酒、熬夜易诱发前列腺炎(青年男性需警惕);糖尿病患者前列腺感染风险更高,需严格控糖并及时就医。