病情描述:右侧胸口疼怎么回事
主任医师 苏州大学附属第一医院
右侧胸口疼可能由胸壁肌肉骨骼问题、呼吸系统疾病、消化系统疾病、心脏问题或心理因素引起,需结合伴随症状初步判断。
胸壁肌肉骨骼问题
如肋软骨炎、肋间神经痛或运动拉伤。疼痛多为刺痛、隐痛,按压或深呼吸时加重,持续数秒至数分钟,常见于年轻人或长期姿势不良者。特殊人群(如免疫力低下者)需警惕感染诱发的肋软骨炎。
呼吸系统疾病
右侧胸腔含肺和胸膜,肺炎、胸膜炎或气胸较常见。肺炎伴发热、咳嗽、咳痰;胸膜炎疼痛随呼吸加深,可伴胸腔积液;气胸突发胸痛、呼吸困难,瘦高者风险高。吸烟者、老年人需加强排查。
消化系统疾病
右侧胸腔下方为肝胆区域,胆囊炎、胆结石或胃食管反流易引发胸痛。胆囊炎右上腹疼痛放射至右胸,伴恶心、厌油;胃食管反流有反酸、烧心,餐后或平卧加重。有胆结石史、长期饮酒者需重点关注。
心脏相关问题
虽左侧心梗更常见,但右侧心梗、心包炎也可能发病。疼痛多为胸骨后压榨感,放射至右侧肩背,伴心悸、出汗、呼吸困难。老年人、高血压/糖尿病患者需排除,心电图、心肌酶谱可辅助诊断。
心理或功能性因素
焦虑、压力引发的功能性胸痛,多为短暂刺痛,伴紧张、失眠,休息后缓解。需先排除器质性疾病(如上述四类),避免过度焦虑加重症状。
建议:若疼痛持续超2小时、伴高热/呼吸困难/大汗/恶心呕吐,立即就医。日常避免剧烈运动,规律饮食,控制情绪,高危人群(如长期吸烟者、慢性病患者)定期体检。