病情描述:子宫检查是做什么检查
副主任医师 广东省第二人民医院
子宫检查是通过影像学、细胞学、内镜及触诊等手段,全面评估子宫形态、结构、病变及功能状态的检查方法,广泛用于妇科疾病筛查、诊断及治疗评估。
超声检查
经阴道超声(首选)或经腹超声可清晰显示子宫大小、形态、内膜厚度及肌层回声,精准筛查子宫肌瘤、腺肌症、内膜息肉等结构异常,是常规体检及月经异常、不孕患者的基础筛查手段。
妇科内诊检查
医生通过双合诊或三合诊触诊子宫,评估其位置、质地、活动度及有无压痛,可初步判断子宫脱垂、附件包块等,结合病史辅助诊断盆腔炎、子宫内膜异位症等。
宫颈筛查
以宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测为主,是宫颈癌早筛核心手段。TCT筛查宫颈细胞形态,HPV检测识别高危病毒,联合检查可降低漏诊率,异常者需进一步阴道镜活检。
宫腔镜检查
通过内镜直视宫腔,可诊断内膜息肉、粘连、纵隔、黏膜下肌瘤等,兼具诊断与治疗功能(如切除息肉、分离粘连),对异常出血、不明原因不孕的诊断价值显著。
特殊检查与辅助评估
MRI适用于子宫肌层病变(如腺肌症)、内膜病变的精确评估;诊断性刮宫(诊刮)取内膜组织病理检查,排除内膜癌等恶性病变;激素水平检测(如性激素六项)辅助判断内分泌紊乱对子宫的影响。
特殊人群注意事项:经期女性避免宫颈涂片及宫腔镜检查;妊娠期需在产科医生指导下检查;绝经后子宫萎缩者,检查前需告知病史,必要时局部麻醉减轻不适。