病情描述:鼻炎好的治疗方法
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
鼻炎的有效治疗需结合药物干预、非药物护理、病因控制及个体化方案,核心是明确类型后综合管理。
药物规范使用
一线用药包括鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松)、口服第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)、白三烯调节剂(孟鲁司特钠)。过敏性鼻炎急性发作可短期联用鼻用减充血剂(羟甲唑啉等),但连续使用不超过7天;感染性鼻炎需遵医嘱选用抗生素/抗病毒药物,避免滥用。
鼻腔冲洗辅助治疗
推荐医用生理盐水或海盐水冲洗,每日1-2次,水温37℃左右,每次30-60秒。冲洗可清除过敏原及分泌物,缓解鼻塞。婴幼儿需成人协助操作,鼻出血或鼻腔术后患者暂停,过敏期可增加频率。
特异性免疫治疗
针对明确过敏原(如尘螨、花粉)的中重度过敏性鼻炎,可采用脱敏治疗(皮下注射或舌下含服),疗程2-3年,能改变疾病进程。需医生评估,治疗期间监测不良反应,合并心肺疾病者禁用。
环境与生活方式管理
过敏性鼻炎需规避过敏原(如花粉、宠物皮屑),定期清洁家居、使用防螨床品;保持室内湿度40%-60%,避免温差刺激。所有鼻炎患者需规律作息,适度运动(如游泳)增强鼻黏膜功能,饮食均衡提升免疫力。
特殊人群注意事项
儿童用药需按年龄体重调整,避免自行使用成人药物;孕妇优先生理盐水冲洗,药物需产科评估;老年患者慎用强效鼻用激素,优先控制高血压、糖尿病等基础病;合并哮喘/鼻息肉者需联合治疗,定期复查鼻内镜。