低颅压头痛怎么治疗

低颅压头痛的核心治疗是通过卧床休息、补液升高颅内压，结合药物对症处理及病因干预，多数患者可通过保守治疗缓解。

基础治疗：卧床与补液

基础治疗以卧床休息和补液为主。建议卧床时头部稍抬高15°-30°，避免直立位加重头痛；补充足量液体（如生理盐水、林格液），每日摄入量建议达2000-3000ml，必要时口服补液盐纠正电解质紊乱，尤其需注意补钠补氯。

药物辅助缓解症状

药物可辅助减轻头痛。咖啡因（中枢兴奋作用可收缩脑血管）、非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解症状，但需注意副作用；若存在明显脱水或电解质失衡，可短期补充电解质制剂（如氯化钾、葡萄糖酸钙）。

针对病因治疗

需明确病因后干预。若为脑脊液漏（如外伤、手术相关），需神经外科评估修补；药物性低颅压需停用或调整利尿剂、降压药等；自发性低颅压头痛（无明确漏口）可尝试硬膜外血贴疗法（自体血注入硬膜外腔），通过血凝块堵塞潜在漏口。

避免诱发因素

减少加重颅内压降低的行为：避免长时间站立、弯腰、剧烈咳嗽等增加脑脊液流失的动作；避免使用利尿剂、脱水剂等加重体液丢失的药物；控制基础疾病（如糖尿病）血糖波动，预防高渗利尿导致脱水。

特殊人群管理

特殊人群需个体化调整：孕妇优先口服补液，监测血压及子宫灌注；老年患者限制液体入量至1500-2000ml/日，避免容量负荷过重；儿童脱水时需小剂量多次补液，避免低血糖及影响生长发育。