卵巢冠囊肿是怎么回事

卵巢冠囊肿是一种起源于胚胎时期中肾管或副中肾管遗迹的卵巢非赘生性良性囊肿，多见于附件区域，多数无明显症状，恶变风险极低。

定义与病因

卵巢冠囊肿源于胚胎期残余的中肾管（午非管）或副中肾管（苗勒管）组织，在卵巢冠（输卵管系膜、阔韧带等区域）内积聚液体形成。囊壁薄且光滑，内含清亮浆液性液体，属于良性病变，恶变率极低，临床罕见恶性转化报道。

临床表现

多数患者无自觉症状，多在体检超声时偶然发现。囊肿较大（直径＞5cm）或合并扭转、感染时，可出现下腹部隐痛、盆腔包块，或突发急性腹痛（如囊肿扭转）。月经周期通常不受影响，与子宫内膜异位症（巧克力囊肿）的痛经症状存在明显区别。

诊断方法

超声为首选检查，可显示附件区单房或多房无回声区，边界清晰、囊壁薄，与卵巢组织分界清楚。必要时结合MRI进一步鉴别，但需与浆液性囊腺瘤、输卵管积水等相区分，明确诊断需术后病理确认。

治疗原则

无症状、直径＜5cm的囊肿建议每3-6个月超声随访观察，无需特殊处理。若囊肿持续增大（直径＞5cm）、出现压迫症状或快速增长，或怀疑合并感染、扭转时，需手术治疗，多采用腹腔镜下囊肿剥除术，以保留卵巢功能，术后复发率低。

特殊人群注意事项

育龄女性（15-45岁）占比超90%，绝经后女性罕见。妊娠期发现囊肿需密切监测，避免扭转或破裂风险；无症状者无需过度干预，定期复查即可，避免盲目药物或手术治疗。