膀胱癌的病人发烧吗

膀胱癌本身通常不会直接引起发烧，但当疾病进展、合并感染或接受治疗时，可能出现发热症状。

膀胱癌作为泌尿系统恶性肿瘤，肿瘤细胞增殖或局部坏死一般不直接触发发热。仅当肿瘤体积较大、侵犯范围较广时，可能因组织缺血坏死释放致热物质，引发低热（37.5-38℃），但此类情况临床少见。

感染是膀胱癌患者发烧的常见原因。肿瘤压迫尿道或合并结石时易导致尿流不畅，尿液潴留为细菌滋生提供环境；留置导尿管、术后免疫力下降等也会增加感染风险，表现为高热（38.5℃以上）、尿频尿急、腰痛等，需结合尿常规、尿培养明确诊断。

当肿瘤发生远处转移（如肺、骨转移）或淋巴结转移时，可能引发癌性发热，通常为持续性低热（37.5-38.5℃），常伴体重下降、乏力等症状。其机制与肿瘤细胞分泌细胞因子（如IL-6）及免疫反应激活有关，需与感染性发热鉴别。

治疗相关发热也需警惕：术后吸收热多见于开腹或腹腔镜手术患者，一般术后1-3天出现，体温＜38.5℃，持续1-2天可自行缓解；化疗药物（如铂类）可能导致骨髓抑制，中性粒细胞减少时易继发严重感染；放疗可造成膀胱、尿道黏膜损伤，局部炎症反应也可能引起发热。

老年患者、合并糖尿病、免疫缺陷（如HIV）或长期留置导尿管者，感染风险显著升高，发烧可能进展迅速且症状不典型。此类人群出现发热需24小时内就医，避免延误感染控制；同时应定期监测血常规、尿常规，及时发现免疫抑制状态。