包皮上长了一些小粒粒，包皮内有点红点，很痒，怎么回事

包皮上小粒粒、包皮内红点伴瘙痒，可能是包皮龟头炎、珍珠状丘疹等良性病变，也需警惕尖锐湿疣等性传播疾病，建议尽早就医明确诊断。

包皮龟头炎

常因细菌（如大肠杆菌）、真菌（念珠菌）感染或清洁不当、摩擦刺激引发。表现为包皮内红点、瘙痒，伴分泌物增多；长期未愈可能形成小丘疹。需保持局部清洁干燥，必要时外用抗菌/抗真菌药膏（如莫匹罗星软膏、克霉唑乳膏）。糖尿病患者需控制血糖，孕妇/哺乳期女性需遵医嘱用药。

珍珠状阴茎丘疹

良性病变，多见于中青年男性，表现为冠状沟或包皮边缘出现光滑小米粒状丘疹，互不融合，无自觉症状。无需治疗，若影响美观可冷冻/激光去除。需与尖锐湿疣鉴别（后者为菜花状增生物，伴瘙痒）。

尖锐湿疣

由人乳头瘤病毒（HPV）感染（性传播）引起，表现为菜花状或乳头状增生物，伴瘙痒、灼痛。需尽快到正规医院皮肤科就诊，采用冷冻、激光或光动力治疗，性伴侣需同时检查。

生殖器疱疹

HSV病毒感染导致，表现为簇集性小水疱，破裂后形成溃疡，伴瘙痒、疼痛，易复发。需口服抗病毒药物（如阿昔洛韦），避免搔抓继发感染，发作期避免性生活。

过敏反应

避孕套润滑剂、洗涤剂、内裤材质等可能引发接触性皮炎，表现为红点、瘙痒、水肿。需停用可疑过敏原，局部冷敷，必要时口服抗组胺药（如氯雷他定）。

提示：若症状持续或加重，或出现水疱、溃疡、排尿疼痛等，应立即就医，避免自行用药延误病情。