左侧输尿管结石伴肾积水

左侧输尿管结石伴肾积水是左侧输尿管内结石梗阻尿液排泄，导致肾盂、肾盏扩张积水的病症，可引发疼痛、肾功能损害等风险。

输尿管结石多为肾结石下移形成，左侧梗阻后尿液排出受阻，肾盂内压力升高，肾实质受压变薄，长期可致不可逆肾积水与肾功能下降。常见诱因包括高钙尿、高尿酸血症、尿路感染、尿路结构异常（如输尿管狭窄）等。

典型症状为突发左侧腰腹部剧烈绞痛，可向会阴部放射，伴恶心呕吐、肉眼或镜下血尿；合并感染时发热、寒战。超声为首选筛查，CT可明确结石大小（<0.6cm可能自行排出，>1cm需干预），尿常规示红细胞增多，合并感染可见白细胞升高。

治疗目标为解除梗阻、缓解症状、保护肾功能。药物可选非甾体抗炎药（如双氯芬酸）、α受体阻滞剂（坦索罗辛）辅助排石；较大结石需体外冲击波碎石或内镜手术（输尿管镜/经皮肾镜），必要时输尿管支架引流尿液。需严格遵循医生评估后的个体化方案。

日常管理需大量饮水（每日2000-3000ml），尿量维持2000ml以上；草酸钙结石减少菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石限制动物内脏等高嘌呤饮食。适度运动（如跳绳）促进结石下移，绞痛发作时绝对卧床。每3-6个月复查超声/CT，监测结石位置、肾积水变化。

特殊人群需注意：孕妇优先保守治疗，避免碎石；糖尿病患者控制血糖，预防感染；肾功能不全者低蛋白饮食，监测血肌酐及电解质；老年患者评估心肺功能，选择创伤小的治疗方式。