病情描述:腺样体肥大千万别手术
主任医师 中山大学附属第一医院
腺样体肥大是否手术需结合症状与检查结果,并非绝对禁忌,生理性肥大或轻度症状可先保守治疗,严重影响生活时需科学评估。
手术适用情况
仅适用于保守治疗无效者:儿童若出现睡眠呼吸暂停(打鼾伴憋醒、张口呼吸)、反复扁桃体炎/鼻窦炎(每年≥5次)、听力下降(腺样体堵塞咽鼓管)或发育迟缓(身高体重偏离百分位),需耳鼻喉科评估手术指征。
保守治疗方法
可优先选择保守方案:药物方面,鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松)减轻黏膜水肿,抗组胺药(氯雷他定)缓解过敏症状;护理上,生理盐水洗鼻(每日1-2次)清洁鼻腔,避免过敏原(尘螨、花粉),均衡饮食+规律作息增强免疫力。
特殊人群注意事项
婴幼儿腺样体生理性肥大占比高(6-7岁后渐萎缩),无症状者无需干预;成人若发病,需排查鼻咽部病变(如EB病毒感染、肿瘤);哮喘、心脏病等基础病患者手术风险较高,需多学科联合评估。
手术方式与风险
手术以低温等离子消融术为主(微创、创伤小),术后可能出现短期咽痛、少量渗血(<1%),选择三甲医院经验医生可降低并发症。术前需完成血常规、凝血功能等检查,排除感染或出血倾向。
及时就医与个体化评估
建议首诊耳鼻喉科,通过鼻内镜(观察堵塞程度)、睡眠监测(AHI指数>5提示需干预)明确诊断,避免自行判断延误治疗。医生会结合症状、检查结果制定方案,生理性肥大或轻度症状者无需过度医疗。