病情描述:治疗耳鸣耳聋方法
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
耳鸣耳聋的治疗需结合病因(如听力损伤、内耳循环障碍、神经病变等),以改善内耳微循环、营养神经及综合干预为核心,多数患者可通过规范治疗缓解症状。
一、病因治疗
明确原发病因是治疗关键。如中耳炎需抗感染治疗(如头孢类抗生素),高血压、糖尿病需控制基础病;药物性耳聋需立即停用耳毒性药物(如氨基糖苷类抗生素)。特殊人群(老年人、孕妇)用药需医生评估,避免肝肾功能损伤。
二、改善内耳微循环
内耳循环障碍是常见病因,可使用银杏叶提取物、倍他司汀等药物扩张血管、增加内耳血流。临床研究显示,银杏叶提取物对慢性耳鸣有效率约55%-65%。注意:肾功能不全者慎用倍他司汀,孕妇需严格评估用药风险。
三、营养神经治疗
甲钴胺、维生素B族(如B1、B12)可促进神经修复,对神经性耳鸣疗效明确。糖尿病患者补充维生素B12需监测血糖,儿童用药需按体重调整剂量,避免过量。
四、声治疗与掩蔽疗法
通过耳鸣掩蔽器、白噪音发生器等设备,以外界声音掩盖耳鸣(如白噪音、自然声),帮助患者适应耳鸣。儿童需选择低强度掩蔽声,避免过度刺激;长期使用者应定期检查听力,防止听力进一步下降。
五、生活方式与综合干预
心理疏导(认知行为疗法)可缓解焦虑抑郁,减少耳鸣困扰;避免噪音暴露(如戴防噪耳塞)、低盐饮食、规律作息有助于改善内耳代谢。老年人需减少耳毒性环境接触,青少年避免长期佩戴耳机(每日≤1小时)。