病情描述:年轻人左肾隐隐作痛是怎么回事
主任医师 中山大学附属第三医院
年轻人左肾隐隐作痛可能与肾脏疾病、泌尿系统结石、感染、肌肉骨骼不适或邻近器官病变相关,需结合症状及检查明确病因。
一、肾脏疾病
如肾小球肾炎(可能伴血尿、蛋白尿、眼睑水肿)、肾盂肾炎(多伴发热、尿频尿痛)、肾囊肿(多数无症状,囊肿增大可致隐痛)。年轻人IgA肾病较常见,需查尿常规、肾功能及肾脏超声。
二、泌尿系统结石
左肾结石或输尿管上段结石常表现为隐痛,活动后加重,可伴镜下血尿(需尿常规确认)。既往结石史、高钙饮食或饮水少者风险高,建议超声或CT定位结石,避免结石梗阻。
三、感染性因素
急性肾盂肾炎(单侧腰痛、发热寒战)、膀胱炎(尿频尿急尿痛)多见于女性。女性因尿道短、憋尿习惯易诱发,需查血常规、尿培养,明确感染类型后规范治疗。
四、肌肉骨骼问题
久坐、运动不当致腰背肌劳损或肋间神经痛,疼痛位置不固定,活动或按压时加重,伴姿势不良史。可通过拉伸、理疗缓解,避免长期弯腰或久坐。
五、邻近器官牵涉痛
脾脏肿大(左上腹不适、贫血)、胰腺炎(中上腹痛放射至腰背)、降结肠炎(左下腹痛、排便异常)需排除。结合腹部触诊及肠镜/超声排查原发病。
特殊人群注意:高血压、糖尿病患者需警惕肾脏并发症;女性生理期肌肉紧张性疼痛更常见;肾结石史者复发风险高,建议定期复查。
建议:隐痛持续超1周、伴血尿/发热/排便异常时,及时就诊查尿常规、泌尿系超声,避免自行用药掩盖病情。