病情描述:盆腔炎不治的后果是什么
主任医师 郑州大学第一附属医院
盆腔炎若不及时治疗,可能引发感染扩散、慢性盆腔痛、生育功能障碍等严重后果,甚至危及生命。
一、感染扩散与全身并发症
盆腔炎由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引发,炎症上行可突破盆腔浆膜层进入腹腔,导致急性盆腔腹膜炎,表现为剧烈腹痛、腹肌紧张、高热等,严重时引发感染性休克。病原体入血可致败血症,出现高热、寒战、皮肤瘀斑,甚至多器官功能衰竭。研究显示,未经治疗的盆腔炎患者败血症发生率约1.2%-5.3%,死亡率2%-5%。
二、慢性盆腔疼痛与生活质量下降
炎症长期刺激盆腔组织,使纤维组织增生、粘连,导致持续性盆腔疼痛,常在性交、经期或劳累后加重。慢性盆腔疼痛会降低生活质量,约60%-70%患者存在焦虑或抑郁,其生活质量评分比健康人群低40%-50%。
三、生育功能不可逆损害
炎症可致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄或闭塞,影响卵子与精子运输,引发不孕。盆腔炎患者不孕发生率是非患者的3-5倍。即使输卵管未完全阻塞,通而不畅或纤毛功能受损也会增加异位妊娠风险,约90%异位妊娠与盆腔炎相关,严重时可致腹腔内出血危及生命。
四、特殊人群风险显著升高
性活跃女性(25岁以下)因宫颈柱状上皮外翻,感染后炎症进展更快;免疫力低下者(如糖尿病、HIV感染者)病原体清除能力弱,感染扩散风险增加2-3倍;宫内节育器使用者因异物刺激,盆腔炎持续时间更长。此类人群需48小时内规范治疗,降低后遗症风险。