耳背的原因是什么

耳背（听力下降）主要由年龄增长、噪音暴露、耳部疾病、药物副作用及全身性疾病等因素导致，其中感音神经性听力损失占比超60%。

年龄相关性听力损失

多见于60岁以上人群，属感音神经性听力下降，因内耳毛细胞、听神经纤维退变及螺旋器萎缩所致，常表现为高频听力先下降，双侧对称发病，随年龄增长发生率升高。

长期噪音暴露

长期职业性噪音（如工厂机械声）或娱乐噪音（耳机音量＞85分贝）可直接损伤内耳毛细胞；突发高分贝噪音（如爆炸）可能引发突发性耳聋，青年群体发生率逐年上升，早期干预可降低不可逆损伤风险。

耳部疾病影响

传导性听力损失常见于分泌性中耳炎（中耳积液）、外耳道耵聍栓塞；感音神经性如梅尼埃病（内淋巴循环障碍）、耳硬化症（镫骨固定）；慢性中耳炎反复发作可破坏听骨链，混合性听力下降多见于中耳胆脂瘤患者。

耳毒性药物使用

氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、阿米卡星）、袢利尿剂（呋塞米）、长期大剂量阿司匹林等可损伤内耳毛细胞或听神经，孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药，避免耳毒性风险。

全身性疾病关联

高血压、糖尿病（微血管病变致内耳缺血）、甲状腺功能异常（代谢紊乱影响内耳功能）、自身免疫病（如系统性红斑狼疮）等，常以双侧对称性听力下降起病，需同步控制基础病延缓听力恶化。

建议高危人群（如老年人、噪音环境工作者、长期用药者）定期进行听力筛查，早期干预可有效改善生活质量。