病情描述:尿路感染血尿怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿路感染伴血尿需立即就医明确病因,通过规范检查与治疗控制感染,同时结合生活护理与特殊人群管理,预防复发。
一、及时就医明确诊断
出现尿频、尿急、尿痛伴血尿时,可能提示感染扩散(如肾盂肾炎)或合并结石、肿瘤等。需尽快就诊,完善尿常规(观察红细胞/白细胞数量)、尿培养+药敏试验(指导抗生素选择)及泌尿系超声(排查梗阻/结石),必要时行CT/MRI评估。
二、规范抗感染治疗
根据尿培养结果选择敏感抗生素,常用药物包括头孢克肟、左氧氟沙星、复方新诺明等。用药需足疗程(通常7-14天),避免自行停药,以防耐药或复发。
三、对症护理与生活调整
日常需增加饮水量至每日2000-3000ml,促进尿液冲洗尿道;注意休息,避免劳累;饮食清淡,忌辛辣、酒精及高糖食物;高热时物理降温,尿痛明显可短期服用碳酸氢钠碱化尿液。
四、特殊人群注意事项
孕妇:避免喹诺酮类药物,首选阿莫西林,需在医生指导下用药;
老年人:合并高血压/肾功能不全时,需调整药物剂量;
糖尿病患者:严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),避免感染加重;
儿童:症状可能不典型,需警惕高热、哭闹等表现,及时就医。
五、预防复发关键措施
注意个人卫生(如每日温水清洗外阴),性生活后排尿,避免憋尿;及时处理尿路结石、梗阻等因素;反复感染者需排查糖尿病、尿路结构异常(如膀胱输尿管反流)等基础病。