病情描述:儿童湿疹的治疗
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
儿童湿疹治疗需采用“护理为基、药物为辅、诱因规避”的综合策略,通过科学护理、规范用药及环境控制实现长期缓解。
科学皮肤护理是基础
每日使用无香料、无酒精的医用保湿剂(如凡士林、神经酰胺霜)2-3次,修复皮肤屏障;洗澡水温控制在32-38℃,时长5-10分钟,避免搓揉,沐浴后3分钟内涂抹保湿剂锁水;选择宽松纯棉衣物,减少摩擦刺激。
严格规避诱发因素
记录湿疹发作与环境、饮食、衣物的关联,避免尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原;保持室内湿度50-60%、温度20-22℃,定期清洁床上用品;暂停使用含皂基、香精的清洁产品及化纤材质衣物。
规范外用药物治疗
轻中度湿疹:短期(1-2周)使用弱效糖皮质激素(如地奈德乳膏)控制急性炎症;钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏0.03%、吡美莫司乳膏)适用于面部、皱褶等敏感部位,长期维持缓解;严重时需联合中效激素,均需遵医嘱使用。
饮食与营养支持
母乳喂养至6个月以上,辅食添加单一食材(每次1种),观察3-5天无过敏反应后再引入新食物;牛奶蛋白过敏婴儿需改用深度水解蛋白配方奶;避免刺激性食物,保证蔬菜、水果摄入,均衡营养。
特殊人群与合并症管理
婴幼儿需剪短指甲、戴棉质手套防抓挠;尿布区湿疹需勤换纸尿裤,选择透气材质;合并感染(渗液、脓疱)时,外用莫匹罗星软膏控制感染;合并哮喘、过敏性鼻炎者需综合管理,定期复诊调整方案。