肺间质性改变有什么症状

肺间质性改变的典型症状及特征

肺间质性改变是一组以肺间质炎症和纤维化为主的肺部疾病，最典型症状为进行性加重的呼吸困难，常伴随干咳、活动耐力下降等表现。

进行性呼吸困难

早期多表现为活动后气促（如爬楼梯、快走时），随病情进展可出现静息状态下喘息，严重时需端坐呼吸或依赖吸氧维持，夜间憋醒常见。

干咳与刺激性咳嗽

多为持续性干咳，无明显痰液或少量白黏痰，夜间或遇冷空气时加重，部分患者因咳嗽剧烈影响睡眠与日常生活，抗生素治疗无效。

肺部啰音与杵状指

体格检查时可闻及双肺底爆裂音（Velcro啰音），类似撕开尼龙粘扣的高频细湿啰音；病程较长者可出现杵状指（手指末端增生变粗，指甲呈鼓槌状），提示长期缺氧。

全身症状与并发症

常伴乏力、体重下降，急性加重期或合并感染时可发热；晚期易并发呼吸衰竭（口唇发绀、端坐呼吸）、肺动脉高压（下肢水肿、心慌），严重威胁生命。

特殊人群症状差异

老年人症状多隐匿（仅轻微活动后不适），易被忽视；

儿童/孕妇因基础肺功能储备差，可能以呼吸急促、反复呼吸道感染为突出表现；

合并结缔组织病（如类风湿、红斑狼疮）者，还可出现皮疹、关节痛等系统症状。

提示：药物治疗以糖皮质激素、抗纤维化药物（吡非尼酮、尼达尼布）为主，具体方案需遵医嘱。若出现不明原因的进行性呼吸困难，应尽早完善胸部CT及肺功能检查。