感觉嗓子有东西堵着是怎么回事

感觉嗓子有东西堵着（医学称“咽异物感”），可能由咽喉部病变、胃食管反流、精神心理因素、邻近器官问题或全身性因素引起，需结合症状特点鉴别。

咽喉部局部病变

慢性咽炎（咽黏膜充血、淋巴滤泡增生）、扁桃体肿大/结石、声带小结/息肉等病变，刺激神经末梢产生异物感。检查可见咽喉黏膜红肿或淋巴滤泡增生，需喉镜或咽部检查确诊。

胃食管反流刺激

胃酸反流至咽喉部引发“反流性咽喉炎”，腐蚀黏膜导致炎症。患者常伴烧心、反酸，夜间平卧或餐后症状加重。肥胖、妊娠、长期便秘者风险更高，需抑酸治疗（如奥美拉唑）或调整生活习惯（抬高床头、避免高脂饮食）。

精神心理因素

焦虑、抑郁等情绪障碍可引发“癔球症”，约10%的咽异物感与此相关。多见于长期压力大、情绪紧张人群，无器质性病变但症状反复。需心理评估后结合认知行为疗法改善。

邻近器官病变

鼻窦炎分泌物倒流、甲状腺肿大/结节、纵隔淋巴结肿大等，可压迫或刺激咽喉。需鼻窦CT、甲状腺超声等影像学检查排查，儿童、老年人需警惕肿大淋巴结或占位病变。

其他少见原因

茎突过长（茎突异常增长压迫神经）、咽喉异物残留、更年期激素波动（雌激素下降致黏膜干燥）等。若症状持续超2周、伴吞咽困难/体重下降，需尽快就医排查肿瘤、异物等严重病因。

提示：咽异物感若经生活调整（如减少辛辣/熬夜）后无缓解，或伴吞咽痛、痰中带血等，需及时就诊，避免延误治疗。