询问一下肺炎支原体如何治疗

肺炎支原体感染的治疗以抗生素为主，需结合患者年龄、耐药情况及基础疾病个体化选择药物，并配合对症支持治疗。

一、抗生素治疗原则

肺炎支原体无细胞壁，β-内酰胺类抗生素（如青霉素）无效，首选大环内酯类药物（阿奇霉素、红霉素）。轻症疗程5-7天，重症或持续发热者需延长至10-14天。儿童与成人耐药率存在差异，需关注药物敏感性检测结果。

二、儿童治疗要点

8岁以下禁用四环素类（多西环素）及氟喹诺酮类（左氧氟沙星），前者影响牙齿发育，后者损伤骨骼。首选阿奇霉素（首日10mg/kg，后续5mg/kg，疗程3-5天）；耐药患儿可换用多西环素（8岁以上）或莫西沙星（18岁以上）。

三、成人及特殊人群用药

无耐药史成人首选阿奇霉素，耐药时换用多西环素（8岁以上）或莫西沙星（18岁以上），疗程7-14天。孕妇优先选阿奇霉素（FDAB类，安全系数高），禁用左氧氟沙星等喹诺酮类。

四、对症支持治疗

除抗生素外，需缓解症状：发热用对乙酰氨基酚/布洛芬，咳嗽予氨溴索（祛痰）或右美沙芬（镇咳），保证休息与水分摄入；重症伴呼吸困难者需吸氧或辅助通气。

五、特殊人群注意事项

老年人（尤其合并高血压、糖尿病）慎用大环内酯类，监测肝肾功能；免疫低下者（如HIV、肿瘤患者）需延长疗程（14-21天），耐药流行区优先经验性换用多西环素或莫西沙星；哺乳期女性服药后暂停哺乳48小时。