病情描述:右侧放射冠区腔隙性脑梗塞的症状是什么
副主任医师 南方医科大学南方医院
右侧放射冠区腔隙性脑梗塞是右侧大脑半球放射冠区小血管闭塞所致的局灶性缺血性病变,常见症状以局灶性神经功能缺损为主,多数患者症状轻微或无明显症状,少数可表现为运动、感觉障碍或认知功能异常。
纯运动性轻偏瘫
典型表现为左侧面部及肢体无力,如走路时左侧下肢拖地、持物不稳,严重时可出现左侧肢体活动笨拙但肌力多保留4级以上,一般不影响独立行走,症状多在数小时内达高峰,持续数天至数周后逐渐恢复。
纯感觉障碍
表现为左侧肢体或面部麻木、针刺感、蚁行感,或对冷热刺激反应迟钝,感觉异常多局限于一侧,不跨越身体中线,部分患者可伴同侧肢体轻微无力,症状持续数天至数周后逐渐减轻。
构音及吞咽障碍
轻微构音障碍表现为发音含糊、语速减慢、语调异常,如“脑”“漏”等音不清;吞咽困难多为饮水时轻微呛咳、进食时食物滞留口腔,症状较轻时无明显呛咳,但需警惕隐性误吸风险。
认知及精神症状
可出现记忆力减退(以近记忆为主)、注意力不集中、执行功能下降,如忘记日常琐事、难以完成复杂指令;少数患者伴情绪波动,如短暂焦虑或情绪低落,症状易被误认为衰老表现而延误就医。
特殊人群注意事项
老年人(尤其80岁以上)、合并高血压/糖尿病/高血脂者易出现无症状性梗塞,需通过头颅CT或MRI筛查发现;糖尿病患者因微血管病变风险高,无症状性梗塞发生率达20%-30%,需定期监测血糖及脑功能影像学。