肺结核分型是什么

肺结核主要分型及特点

肺结核主要分为五型：原发型、血行播散型、继发性、结核性胸膜炎及肺外结核，其分类基于病灶部位、病理特征及传播方式。

原发型肺结核（Ⅰ型）

多见于儿童及青少年，为初次感染结核分枝杆菌引发，典型表现为“原发综合征”（原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大）。多数可自愈，规范治疗后预后良好，传染性较低。儿童需定期随访胸部影像，避免延误导致病灶进展。

血行播散型肺结核（Ⅱ型）

分急性粟粒型（“三均匀”粟粒状结节，起病急、高热）和亚急性/慢性（病灶大小不均，病程迁延）。急性型多由大量结核菌入血，亚急性/慢性多为少量结核菌多次入血。老年及免疫力低下者易进展为重症，需早期联合抗结核药物治疗。

继发性肺结核（Ⅲ型）

成人最常见类型，由潜伏感染结核菌再激活所致，好发于上叶尖后段、下叶背段，可形成空洞，传染性较强。糖尿病、尘肺等合并症患者需加强基础病管理，治疗疗程通常延长至12-18个月。

结核性胸膜炎（Ⅳ型）

结核菌侵入胸膜腔引发，分干性（胸痛）和湿性（胸腔积液，伴呼吸困难），需与肺炎旁积液鉴别。孕妇需评估抗结核药物致畸风险，哺乳期女性建议疗程结束后恢复哺乳。

肺外结核（Ⅴ型）

结核菌感染肺外器官（如骨、肾、脑膜结核等），诊断需影像学、病原学及病理检查协作，治疗周期长，需3-4种抗结核药物联合。肾功能不全者需调整药物剂量，避免蓄积毒性。