病情描述:孩子经常扁桃体炎怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
儿童反复扁桃体炎的核心原因
儿童反复扁桃体炎多与扁桃体隐窝病原体定植、免疫功能发育特点及慢性刺激等因素相关,需结合病因针对性干预。
病原体反复感染
儿童免疫系统尚未完全发育成熟,扁桃体作为呼吸道“第一道防线”,易接触病毒(如腺病毒、流感病毒)、细菌(A组β溶血性链球菌)。链球菌感染后若未彻底治疗,约3%-5%患儿会继发风湿热或急性肾小球肾炎。
免疫功能特点
扁桃体是外周免疫器官,儿童期扁桃体隐窝深、淋巴组织少,易受感染后残留细菌定植,形成“感染-炎症-再感染”循环。数据显示,儿童扁桃体炎反复发作率约15%-30%,显著高于成人。
慢性刺激与诱因
过敏性鼻炎患儿鼻腔分泌物倒流刺激扁桃体;被动吸烟、空气污染(PM2.5)等降低局部抵抗力。反复感冒(每年≥6次)会破坏扁桃体免疫屏障,增加发作风险。
扁桃体隐窝结构
扁桃体表面有6-20个隐窝,易残留食物残渣、细菌,成为感染“温床”。隐窝型扁桃体炎(Ⅲ度肿大)患儿复发率比光滑型高2倍,需警惕长期慢性炎症损伤。
特殊人群风险
早产儿、先天性心脏病患儿因免疫力弱,感染频率更高;腺样体肥大儿童(常合并扁桃体炎)易因通气不畅加重感染。此类儿童需每1-2个月复查,必要时手术干预。
家长发现孩子每年发作≥5次,或伴随发热>3天、睡眠打鼾等,应及时就诊,排查链球菌感染、腺样体肥大等病因,避免盲目使用抗生素。