深呼吸右侧肋骨附近疼得厉害

深呼吸时右侧肋骨附近疼得厉害，可能与呼吸系统、消化系统、胸壁肌肉骨骼或膈肌相关结构的病变有关，具体需结合症状和检查判断。

一、呼吸系统相关病变：右侧胸膜炎或肺炎。胸膜炎症时，深呼吸使肺部扩张牵拉胸膜，疼痛随呼吸加重，常伴随发热、咳嗽、咳痰（肺炎）或胸腔积液（影像学表现）。免疫力低下、长期吸烟者及近期呼吸道感染者风险较高，胸片或CT可明确炎症或积液。

二、消化系统疾病：胆囊炎或胆结石。胆囊位于右上腹，疼痛可放射至右侧肋骨下方，深呼吸时膈肌运动刺激胆囊区域，进食油腻食物后诱发疼痛，伴随恶心、呕吐，超声检查可发现胆囊壁增厚或结石。女性、肥胖（BMI≥28）及40~60岁人群更易发病。

三、胸壁肌肉骨骼问题：肋间肌拉伤或肋软骨炎。肋间肌拉伤多有运动或外伤史，疼痛局限于某一肋骨区域，深呼吸时加重，局部压痛明显；肋软骨炎表现为肋软骨处疼痛、肿胀，按压时加剧，多见于青壮年，常与劳损或病毒感染相关。

四、特殊人群注意事项：儿童需排除外伤或剧烈咳嗽导致的肋骨挫伤；孕妇因子宫增大压迫膈肌，胸腔压力变化可引发疼痛，优先超声排除腹腔异常；老年人若伴随胸闷、心悸，需警惕不典型心绞痛放射至右侧胸部，建议心电图检查。

应对措施：非药物干预优先，如休息、减少深呼吸幅度；肌肉骨骼疼痛可48小时内冷敷、超过48小时热敷；疼痛剧烈时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但胃溃疡、肾功能不全者慎用。