早晨起来咳嗽发现有血丝怎么回事

早晨起来咳嗽发现血丝，可能与呼吸道炎症、咽喉损伤、肺部疾病或全身凝血异常相关，需结合症状及检查明确原因。

呼吸道感染

急性咽炎、支气管炎或肺炎是常见诱因。病毒/细菌感染导致呼吸道黏膜充血水肿，剧烈咳嗽使毛细血管破裂出血。伴随症状多有发热、咽痛、咳痰（黄痰提示细菌感染），若症状持续3天未缓解需就医。

咽喉部局部损伤

夜间张口呼吸致黏膜干燥干裂，或刷牙时牙刷划伤牙龈/咽喉，晨起咳嗽易带血丝。出血量少、鲜红色，常伴咽喉异物感或牙龈出血。老年人、打鼾者及牙周病患者需注意口腔保湿与卫生。

肺部疾病需警惕

肺结核（伴低热、盗汗、消瘦）、支气管扩张（反复咳脓痰）、肺癌（中老年吸烟者，伴胸痛/体重下降）是高危病因。若血丝持续超1周或伴上述症状，需尽快行胸片/CT排查。

心血管系统疾病

左心衰竭（高血压/冠心病患者多见）因夜间肺淤血，晨起咳嗽可能带血丝，伴呼吸困难、下肢水肿。需监测基础病，避免平躺时加重症状。

凝血异常或药物影响

血小板减少、凝血因子缺乏或服用抗凝药（华法林、阿司匹林）过量，可能引发全身出血倾向（如皮肤瘀斑、牙龈出血）。若伴多处出血，需及时检查凝血功能。

就医建议：若出现出血量增多、暗红血块、胸痛/高热/呼吸困难，或血丝持续超1周，需尽早就医。检查项目包括血常规、胸片/CT、喉镜等，明确病因后规范治疗。日常注意室内保湿、避免熬夜及戒烟。