病情描述:肌瘤手术后10天来例假正常吗
主治医师 上海市第一妇婴保健院
肌瘤手术后10天出现阴道出血并非正常月经,多为术后创面愈合期的异常出血,需结合出血特点及伴随症状判断是否需干预。
术后出血≠正常月经
正常月经周期为21-35天,术后10天处于恢复期,此时子宫内膜未进入规律性剥脱阶段,出血多与手术创伤、激素波动或感染相关,而非正常月经来潮。
常见出血原因分析
手术创面未愈合:如肌壁间肌瘤剔除后,创面渗血未完全停止;
激素紊乱:术后应激引发雌激素短暂升高,导致内膜突破性出血;
感染或凝血异常:感染刺激或凝血功能障碍可能加重出血;
特殊手术方式:宫腔镜手术刺激内膜提前剥脱,也可能诱发出血。
需警惕的异常表现
若出血伴随以下情况需及时就医:
出血量超过月经量、持续超3天无减少;
伴剧烈腹痛、发热或分泌物异味(提示感染);
出现头晕、乏力等贫血症状,可能提示失血风险。
特殊人群注意事项
育龄女性:激素波动可能增加出血风险,需关注月经周期恢复;
绝经后女性:术后出血需排除内膜病变,需优先排查恶性风险;
合并基础病者(高血压、糖尿病等):需密切监测出血,避免基础病加重。
建议与就医时机
术后休息,避免剧烈活动及盆浴,保持外阴清洁;
观察出血量及症状,若出现警示信号,立即联系手术医生复查;
必要时通过B超、血常规等检查明确原因,遵医嘱使用止血药(如氨甲环酸)或抗生素控制感染。