结核脑炎是怎么引起的

结核性脑膜炎（结脑）是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统炎症性疾病，是最严重的肺外结核类型之一，多继发于肺结核等原发结核病灶，通过血行播散至脑膜引发病变。

结核分枝杆菌感染是根本病因

结核分枝杆菌通过呼吸道、消化道或皮肤黏膜侵入人体后，常以肺部为原发感染灶（如肺结核），随后通过血行播散至中枢神经系统，在脑膜定植并诱发炎症反应。

易感因素增加发病风险

免疫力低下者（如HIV感染者、糖尿病患者、长期使用激素/免疫抑制剂者）、儿童及老年人更易发病。免疫功能不足时，结核分枝杆菌难以被清除，病原体大量繁殖并扩散至脑膜。

结核分枝杆菌定植与免疫失衡

结核分枝杆菌定植于脑膜后，激活机体免疫反应，导致脑膜充血、淋巴细胞渗出，形成结核性肉芽肿（结核结节），严重时压迫脑实质、阻塞脑脊液循环，引发颅内高压或脑缺血等并发症。

继发于其他部位结核病灶

约80%的结脑继发于肺结核，少数来自泌尿生殖系统、消化道或淋巴结核等。结核分枝杆菌通过血液或淋巴系统扩散至脑膜，是主要传播途径。

特殊人群需早期干预

儿童结脑早期症状隐匿（低热、盗汗、精神萎靡）易误诊；HIV感染者常合并多器官结核，病情进展更快；糖尿病患者因高血糖促进结核分枝杆菌繁殖，需加强血糖控制。

（注：结核性脑膜炎需尽早规范抗结核治疗，药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，具体方案需由专业医师制定。）