脑梗塞要做哪些检查的呢

脑梗塞（缺血性脑卒中）需通过多维度检查明确病因、评估病情，主要检查包括头颅影像学、血液学检测、心脏及血管评估、神经功能评分等。

头颅影像学检查：CT平扫是急性期首选，发病24小时内可快速排除脑出血，显示早期低密度缺血灶；MRI（尤其是DWI序列）对超急性期（数小时内）脑梗塞敏感，能更早发现缺血部位，是早期诊断金标准，但检查耗时较长、费用较高。

血液学检查：血常规排查贫血、感染；凝血功能（PT、APTT、INR）评估出血风险，指导溶栓/抗凝治疗；生化全项（血糖、血脂、肝肾功能）明确基础疾病；心肌酶、BNP等排查心源性栓塞，为病因诊断提供依据。

心电图及心脏检查：心电图筛查房颤、心肌缺血等心律失常；心脏超声（经胸/食道）评估心功能及心腔内血栓，尤其对心源性脑栓塞（如房颤左心耳血栓）筛查至关重要。

脑血管评估：颈动脉超声筛查斑块、狭窄；CTA/MRA无创评估脑血管狭窄/闭塞；DSA为“金标准”，可明确血管病变部位及程度，兼具诊断与介入治疗价值，但为有创检查。

综合评估与特殊人群注意：神经功能评分（NIHSS/mRS）量化病情；必要时基因检测（如CADASIL相关基因）排查遗传性脑血管病。肾功能不全者避免高渗造影剂，孕妇MRI需严格评估必要性，检查方案需个体化调整。

检查项目需结合发病时间、基础疾病选择，明确诊断后需由专业医师制定治疗方案，药物使用严格遵医嘱。