小儿鼻出血应该做哪些检查

小儿鼻出血多为良性情况，但频繁或严重出血需通过专科检查明确病因，常见检查包括体格检查、血常规及凝血功能检测、鼻腔局部检查、影像学检查及病因排查。

一、基础体格检查

医生会观察出血部位（多为鼻中隔前下方黎氏区），检查鼻腔黏膜是否干燥、糜烂或有溃疡，同时评估全身皮肤黏膜是否有瘀斑、出血点，初步判断是否存在全身性疾病线索。

二、血常规及凝血功能检测

需进行血常规（查看血小板、血红蛋白水平）及凝血功能检测（如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间），排除血小板减少、凝血功能障碍等血液系统疾病。

三、鼻腔局部检查

通过前鼻镜或鼻内镜检查，明确鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲、鼻息肉）、黏膜病变（如炎症、溃疡）或血管畸形（如遗传性出血性毛细血管扩张症），必要时可进行过敏原检测排查过敏性鼻炎。

四、影像学检查

对于反复鼻出血且局部检查阴性者，可考虑鼻窦CT或鼻咽部MRI，排查鼻窦炎症、鼻咽部肿瘤（如青少年鼻咽纤维血管瘤）或血管畸形等结构性病变。

五、病因综合排查

结合病史（如外伤、长期用药史）排查基础病（高血压、肝肾功能异常），以及环境因素（空气干燥、挖鼻习惯）影响，必要时转诊至过敏科、内分泌科等专科进一步诊治。

特殊提示：婴幼儿配合度低时，检查前需家长安抚；反复出血或伴随贫血、体重下降等症状时，需立即就医。检查后需遵医嘱调整环境或治疗方案，避免自行用药。