病情描述:同房后小便痛,怎么办
主任医师 北京大学第一医院
同房后小便痛多因尿路感染或局部刺激,需结合原因处理,特殊人群及反复发作者应及时就医。
明确常见诱因
多为尿路感染(UTI),女性因尿道短(仅3-5cm)、靠近肛门,性生活易致细菌(如大肠杆菌)逆行;其次是尿道黏膜轻微损伤(摩擦或体位不当)、精液/润滑剂刺激,或女方阴道炎症(如念珠菌性阴道炎)上行感染。
即时缓解措施
大量饮水(每日≥2000ml),通过排尿冲刷尿道;
排尿后用温水清洁外阴(避免肥皂等刺激),保持干燥;
暂停性生活,直至症状消失,防止交叉感染或二次损伤;
避免憋尿,及时排尿减少细菌滞留。
药物治疗(仅列名称)
确诊UTI需抗生素:左氧氟沙星、头孢克肟、呋喃妥因;
黏膜损伤:可外用康复新液(非处方药);
念珠菌感染(女方合并阴道炎):氟康唑(需排查病原体)。
特殊人群注意事项
孕妇:孕期UTI风险高,禁用喹诺酮类(如左氧氟沙星),及时就医排查肾盂肾炎;
糖尿病患者:严格控糖(空腹<7mmol/L),反复感染者需查尿培养;
老年男性:若伴随尿等待、尿不尽,需排查前列腺增生继发感染。
就医与预防建议
出现以下情况需就医:症状持续超24小时、发热(≥38℃)/腰痛(提示上尿路感染)、排尿困难/血尿、反复发作(每月≥2次)。日常预防:性生活前后排尿,注意外阴清洁,避免频繁性生活。