神经性头疼吃什么药效果最好

神经性头疼（含偏头痛、紧张性头疼等）用药需个体化，一线药物包括非甾体抗炎药、曲坦类、肌肉松弛剂，预防性治疗可选抗焦虑/抑郁药或中成药，需结合发作频率、严重程度及个体情况选择，特殊人群需遵医嘱。

非甾体抗炎药（NSAIDs）

布洛芬、萘普生、阿司匹林。适用于轻中度发作，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛。禁忌：胃溃疡、出血倾向、孕妇禁用；避免长期连续服用。

曲坦类药物

舒马曲坦、佐米曲坦、利扎曲坦。特异性缓解偏头痛急性发作，起效快（30分钟-2小时）。注意：高血压、冠心病、脑血管病患者禁用；禁与MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）同服。

肌肉松弛剂

乙哌立松、氯唑沙宗。适用于紧张性头疼伴颈部肌肉紧张者，缓解肌肉痉挛。注意：可能引起头晕、乏力，孕妇、哺乳期女性慎用；驾驶员避免使用。

预防性治疗药物

阿米替林（三环类）、氟西汀（SSRI类）。适用于每月发作≥4次的慢性患者，调节神经递质减少发作频率。副作用：口干、便秘、嗜睡；肝肾功能不全者需调整剂量。

中成药

正天丸、天舒胶囊。适用于轻中度慢性头疼，安全性较高。注意：需辨证使用，外感头痛（如感冒发热头痛）、肝阳上亢型（头晕头胀、面红目赤）禁用；建议饭后服用。

特殊人群注意：儿童、老年人慎用NSAIDs，避免过量；孕妇哺乳期禁用曲坦类、肌肉松弛剂；肝肾功能不全者需医生评估药物代谢风险，避免自行用药。