怀疑脑血栓做什么检查

怀疑脑血栓时，需通过头颅影像学、血液检测、心电图及脑血管评估等检查明确诊断，必要时结合特殊人群调整方案。

头颅影像学检查

首选头颅CT平扫，可快速排除脑出血并显示早期缺血灶，但对发病6小时内或小病灶可能漏诊；MRI（磁共振成像）更敏感，DWI序列（弥散加权成像）能检出超急性期缺血核心区，适用于CT阴性但高度怀疑病例。

血液实验室检查

血常规评估感染或贫血；凝血功能（D-二聚体升高提示血栓风险）、PT/INR/APTT监测抗凝状态；血脂四项（TC、TG、LDL-C）及空腹血糖、糖化血红蛋白筛查动脉粥样硬化危险因素；同型半胱氨酸升高可能增加血栓风险，需检测。

心电图与心脏评估

常规心电图排查房颤、心肌缺血；心脏超声（经胸/食道）检查心内结构（如瓣膜病、附壁血栓），尤其心源性栓塞（如房颤）者必要。

脑血管影像学评估

颈部血管超声筛查颈动脉斑块/狭窄；CTA/MRA（血管成像）无创显示脑血管狭窄、闭塞；数字减影血管造影（DSA）为金标准，适用于介入治疗前或复杂病例。

特殊人群检查注意

肾功能不全者避免增强CT/MRA（防造影剂肾损伤）；孕妇首选MRI（无辐射）；造影剂过敏者需用非离子型造影剂并提前预处理；老年/衰弱者评估检查耐受性，必要时简化流程。

以上检查需由专业医师结合症状（如突发肢体无力、言语障碍）综合判断，避免自行判断延误诊治。