运动后血尿怎么回事

运动后血尿是指运动后尿液中出现红细胞，多数为良性生理现象（如高强度运动导致的肾小球轻微损伤或黏膜摩擦），但也可能提示泌尿系统损伤或潜在疾病，需结合症状和检查判断。

第一，生理性机制：剧烈运动使肾脏血流动力学改变、肾小球滤过压升高，或泌尿系统黏膜（如膀胱、尿道）因机械摩擦受损，导致红细胞短暂漏出。需注意与运动性血红蛋白尿区分（后者尿液呈酱油色但无红细胞），通常休息1-3天可自行缓解，无明显伴随症状。

第二，病理性因素：若存在肾小球肾炎、尿路结石、感染等基础疾病，运动可能诱发或加重症状。表现为血尿持续超过24小时、伴随腰腹部疼痛、尿频尿急或发热，需通过尿常规、超声等检查排查（如结石可能随运动移位摩擦黏膜出血）。

第三，特殊人群注意：老年人、糖尿病/高血压患者、慢性肾病患者及青少年运动员风险更高。老年人血管脆性增加，慢性病患者肾功能储备下降，运动后血尿可能提示基础疾病恶化，需重点关注。

第四，处理与就医指征：出现血尿后应立即停止运动，增加饮水（1500-2000ml/日）；若持续超24小时、尿液呈洗肉水色/伴血块，或伴随发热、背痛、水肿等，需立即就医（避免延误感染、结石或肾炎的诊治）。

第五，预防措施：避免突然高强度运动，逐步提升负荷；运动前充分热身，运动后及时补水；有基础病史者，建议经医生评估运动耐受性，定期体检排查尿路疾病（如结石、肾炎）。