病情描述:前列腺增生的症状有些什么
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
前列腺增生(良性前列腺增生)是中老年男性常见的下尿路梗阻性疾病,核心症状为排尿困难、尿频尿急、尿流无力等排尿功能异常,严重时可引发尿潴留、肾功能损害等并发症。
储尿期症状
最常见表现为尿频,尤其夜尿次数增多(≥2次/夜),因增生前列腺压迫膀胱,使有效容量减小。伴随尿急、尿失禁,多因逼尿肌不稳定或残余尿增加,出现急迫性尿失禁,夜间加重影响睡眠质量。
排尿期症状
排尿困难是典型表现,尿流缓慢、无力,尿线变细、分叉,需屏气用力排尿,排尿时间延长(常>30秒)。严重时排尿中断、尿流突然停止,长期可发展为急性尿潴留(无法自主排尿),需紧急导尿缓解。
排尿后症状
排尿结束后仍有尿不尽感,残余尿量增加(>50ml),易合并尿路感染,出现尿频、尿痛加重,尿液浑浊。反复感染可引发肾盂肾炎,表现为发热、腰痛、寒战等全身症状。
并发症症状
长期梗阻导致膀胱压力升高,可形成膀胱憩室、结石,表现为排尿疼痛、尿流中断;双侧输尿管受压积水→肾功能损害,出现水肿、血肌酐升高、食欲减退;严重时前列腺表面血管破裂,出现无痛性肉眼血尿。
特殊人群注意事项
糖尿病、高血压患者需警惕排尿问题加重心血管负担,需更严格监测残余尿量;老年认知障碍患者易忽视尿潴留,家属需观察尿量,及时导尿预防肾损伤;合并前列腺癌者需通过PSA检测(前列腺特异性抗原)鉴别症状差异,排除恶性病变。