病情描述:男的小便尿血怎么回事
副主任医师 北京积水潭医院
男性小便尿血(医学称“血尿”)可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤、前列腺疾病或外伤等原因引起,需结合伴随症状及辅助检查明确病因。
泌尿系统感染
膀胱炎、尿道炎等感染是血尿常见诱因,多伴随尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感,尿液检查可见白细胞及细菌增多。感染上行至肾盂时,可引发发热、腰痛,需及时用抗生素(如左氧氟沙星)治疗,避免感染扩散。
尿路结石
肾结石、输尿管结石等摩擦尿路黏膜导致出血,典型表现为腰腹部绞痛、恶心呕吐,部分患者伴排尿中断或血尿。结石较小可药物排石(如坦索罗辛),大结石需碎石或手术;孕妇、糖尿病患者等特殊人群需优先保守治疗。
前列腺疾病
中老年男性高发前列腺增生或前列腺炎:增生压迫尿道致排尿困难,炎症刺激黏膜充血出血,表现为尿流变细、尿不尽,合并感染时伴尿频尿急。前列腺炎需抗炎(如阿奇霉素),增生严重时需手术干预。
泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾癌等肿瘤早期常以无痛性肉眼血尿为信号,中老年男性尤其需警惕,伴随体重下降、乏力时更应排查。需通过膀胱镜、CT确诊,治疗以手术为主,结合放化疗。
其他原因
剧烈运动后可能出现“运动性血尿”,休息后缓解;凝血功能障碍、糖尿病肾病或尿道外伤也可引发血尿。孕妇、老年人等特殊人群需更谨慎排查,避免延误肿瘤、严重感染等疾病。
提示:若血尿持续或伴随腰痛、体重下降等,应尽快就医,避免自行用药掩盖病情。