和男朋友性交后小腹痛，请问这是怎么回事

性交后小腹痛可能由生理性盆腔充血、机械性刺激、妇科炎症、器质性病变或急症等多种原因引起，需结合症状特点判断是否需要就医。

生理性盆腔充血

性兴奋导致盆腔组织短暂充血，性交后若充血未完全消退，可能引发隐痛，通常休息1-2小时缓解。经期前后或初次性交后更常见，属于正常生理反应，无需过度担心。

机械性刺激或体位不当

性交动作幅度过大、过于剧烈，或体位压迫子宫/附件，会牵拉盆腔组织引发疼痛。建议选择轻柔动作和舒适体位，避免过度深入或旋转，减少局部刺激。

妇科炎症或感染

盆腔炎、宫颈炎等感染性疾病，性交刺激会加重炎症反应，表现为持续性腹痛，常伴白带异常（异味、变色）、发热等。若出现此类症状，需及时就医检查，可能需抗生素（如甲硝唑、头孢类）治疗，避免自行用药。

器质性病变

子宫内膜异位症、盆腔粘连等疾病，性交时触碰异位病灶或粘连组织会引发剧痛，特点是疼痛逐渐加重，伴随痛经、经期延长或性交后出血。有流产史、盆腔手术史者风险较高，需妇科超声或腹腔镜确诊。

急症风险

卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂（排卵期后多见）等急症，疼痛剧烈且突发，可能伴恶心呕吐、阴道出血。此类情况属于妇科急症，需立即就医，切勿延误。

注意事项：经期女性应避免剧烈性交，孕妇需轻柔动作；有妇科病史者建议提前沟通伴侣，性交后腹痛持续超24小时、剧痛或伴随异常出血/发热，需尽快就诊检查。