病情描述:中风的表现
主任医师 首都医科大学宣武医院
中风(脑卒中)是脑部血管突发阻塞或破裂导致的急性脑损伤,典型表现为突发神经功能障碍,需通过FAST原则及伴随症状快速识别与干预。
FAST核心症状(面部、肢体、言语、时间)
面部下垂:单侧面部麻木、口角歪斜(如微笑时两侧不对称)、闭眼无力;
肢体无力:单侧手臂无法抬举、行走偏斜,或单侧肢体麻木;
言语障碍:说话含糊、表达困难,或无法理解他人语言;
突发剧烈头痛:伴恶心呕吐,多无明显诱因。
出现任一症状,立即拨打急救电话,黄金救治窗(4.5小时内)可接受阿替普酶等溶栓治疗。
后循环缺血表现(眩晕、平衡障碍)
突发眩晕(天旋地转感)、视物模糊、行走不稳(如醉酒步态),伴恶心呕吐,易误判为“耳石症”,需警惕椎基底动脉系统缺血。
意识与行为异常
突然嗜睡、昏迷,或精神错乱(如烦躁、答非所问),提示脑干或大面积脑损伤,需紧急干预。
特殊人群表现差异
老年人:可能仅表现为反应迟钝、肢体活动减少,症状隐匿;
糖尿病患者:易出现“沉默性中风”,以认知下降、肢体乏力为主要表现;
儿童罕见,若出现需排查脑血管畸形或感染后脑炎。
其他伴随症状
癫痫发作、肢体抽搐、大小便失禁,或短暂单眼黑矇,提示脑供血区严重受损,需立即处理。
(注:药物仅列举名称,如缺血性可用阿司匹林、氯吡格雷,出血性需甘露醇降颅压,具体用药需遵医嘱。)